Tromboembolismo Venoso

Jornada dos pacientes com TEV

O tromboembolismo venoso (TEV), representado pela trombose venosa profunda (TVP) e pela embolia pulmonar (EP), constitui uma doença grave, sendo a terceira causa de mortalidade em todo o mundo.¹ O TEV possui fatores genéticos e adquiridos associados à hipercoagulabilidade como componente importante para o desenvolvimento da trombose. Os novos anticoagulantes orais (NOACs) mostraram eficácia e segurança em ensaios clínicos, quando comparados com a clássica terapia com a varfarina.

Os pacientes portadores de TEV em terapia anticoagulante oral para prevenção de eventos tromboembólicos se beneficiam da reversão da ação anticoagulante nos casos de hemorragia com risco de vida ou se forem submetidos a cirurgia ou intervenção de emergência, como implante de marca-passo, trombólise de acidente vascular cerebral isquêmico, entre outros. Vale salientar que frequentemente a necessidade de intervenções de emergência não está associada com o uso de anticoagulante, porém pode aumentar as complicações e a mortalidade.

Sem dúvida, a possibilidade da reversibilidade imediata e segura do efeito anticoagulante constitui uma segurança que sempre deve ser levada em consideração quando da prescrição de um anticoagulante oral para esses pacientes. Nesse contexto, a dabigatrana é o único NOAC que disponibiliza um reversor específico da atividade anticoagulante, o idarucizumabe. A dose recomendada do idarucizumabe é de 5 g divididos em dois frascos separados, cada um contendo 2,5 g/50 mL, aplicados em intervalo de 15 minutos, via endovenosa, com infusões consecutivas de 5 a 10 minutos cada ou injeção em bolus. A reversão ocorre de maneira imediata, com duração de efeito de 12 a 24 horas.²