Epidemiologia das doenças pulmonares intersticiais e seu comportamento fibrosante progressivo em seis países europeus

Março, 2024

Introdução

As Doenças Pulmonares Intersticiais (DPIs) estão associadas a alta mortalidade e má qualidade de vida ^2,3, no entanto os dados epidemiológicos na Europa são escassos. Para enfrentar essa escassez de dados, o estudo PERSEIDS, apoiado pela Boehringer Ingelheim, utilizou dados agregados de 2014 a 2018 para estimar a incidência e prevalência de DPIs e tendências ao longo do período de estudo em seis países europeus.

Leitura: 3 minutos

Principais achados

A incidência geral (casos por 100.000 pessoas-ano) em todos os países variou de 20,0 a 42,5 para DPIs, 17.9-38.3 para DPIs fibrosantes, 2.1-6.3 para FPI, 14.7-33.9 para DPIs não-FPI e 0,5-1.0 para DPI-ES.
A prevalência global (casos por 100.000 pessoas) em todos os países variou de 72,1 a 164,2 para DPIs, 66.8-152.6 para DPIs fibrosantes, 7.8-24.3 para FPI, 56.2-132.0 para DPIs não-FPI, e 2.8-5.7 para DPI-ES.
Em geral, a incidência e prevalência de DPIs permaneceram estáveis ao longo do período de estudo e dentro de cada país.
Para subtipos de DPI não-FPI, a incidência permaneceu geralmente estável em cada país, embora tenham diminuído para DPIs relacionadas à exposição na Finlândia e aumentado para outros DPIs fibrosantes na Bélgica.
A frequência de diferentes condições subjacentes variou entre os países. Em 2018, a sarcoidose foi o subtipo de DPI não-FPI mais frequente na maioria dos países (52,6% da Dinamarca, 39,2% Finlândia, 36,1% Portugal e 25,6% Grécia), com exceção da Bélgica (DPI associada à artrite reumatoide, 46,0%) e Noruega (outras DPI fibrosantes, 20,8%), onde a sarcoidose foi o segundo subtipo mais comum.
Do total de casos de DPI não-FPI, aproximadamente um terço apresentou comportamento de fibrose progressiva e 43% deles apresentaram um padrão usual semelhante a pneumonia intersticial.
Para as DPIs de fibrose progressiva, a incidência global variou de 4,4 a 8,6 por 100.000 pessoas-ano e a prevalência variou de 15,8 a 40,0 por 100.000 pessoas.
Em cada país, os resultados das análises de sensibilidade foram muito semelhantes aos das principais análises.

Conclusão

O PERSEIDS foi o primeiro estudo a avaliar a epidemiologia e a progressão das DPIs em paralelo entre vários países europeus. A incidência e prevalência de DPIs foram maiores e mais variáveis entre os países do que o relatado anteriormente, mas abaixo do limiar para doenças órfãs.

Referências

1
Hilberg O, et al. Epidemiology of interstitial lung diseases and their progressive-fibrosing behaviour in six European countries. ERJ Open Res. 2022;8(1):00597-02021.
2
Raghu G, et al. An official ats/ers/jrs/alat statement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidence-based guidelines for diagnosis and management. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(6):788-824.
3
Kreuter M, et al. The clinical course of idiopathic pulmonary fibrosis and its association to quality of life over time: longitudinal data from the INSIGHTS-IPF registry. Respir Res. 2019;20(1):59.