Niet-medicamenteuze behandeling

IPF & PPF

Voor patiënten die lijden aan een PPF is het in de eerste plaats belangrijk om blootstelling aan mogelijke ‘triggers’ zoals sigarettenrook, het antigeen, beroepsmatige blootstelling aan schadelijke stoffen, of bepaalde medicatie die ILD in de hand werken, te vermijden.¹ Een griepprik, pneumokokken-vaccinatie en SARS-CoV-2-vaccinatie is daarnaast zinvol om infecties, en daarmee verergering van longfibrose, te voorkomen.¹

Ondersteunende therapieën zoals longrevalidatie, fysiotherapie en zuurstoftherapie kunnen helpen om symptomen te verlichten en het inspanningsvermogen te verbeteren.¹ ‘Advance care planning’ of palliatieve zorg is van toegevoegde waarde, ook al in een vroeg stadium van de ziekte. Hierbij is het belangrijk om niet alleen de patiënt maar ook zijn/haar naasten te betrekken.

Als een patiënt relatief jong is en geen relevante comorbiditeit heeft, kan een longtransplantatie tot de mogelijkheden behoren.

Longrevalidatie

Het doel van longrevalidatie is de patiënt vaardigheden te leren die helpen om de klachten te verminderen en beheersen. Denk hierbij aan ademhalingstechnieken en het verbeteren van spierkracht en conditie.

Zuurstoftherapie

Hierbij krijgt de patiënt extra zuurstof om de ademhaling te vergemakkelijken. Gelukkig kan dit tegenwoordig ook mobiel zodat de patiënt zich vrij kan bewegen. Bijkomende voordelen zijn dat zuurstoftherapie de bloeddruk kan verlagen en de slaap verbeteren.

Longtransplantatie

Bij een longtransplantatie krijgt de patiënt een gezonde long van een donor. Deze (zware) ingreep kan het leven verlengen en de kwaliteit ervan aanzienlijk verbeteren. Maar lang niet iedereen komt in aanmerking voor een longtransplantatie en bovendien is er een groot tekort aan donorlongen.

Symptoombehandelingen

Naast de bovengenoemde behandelingen gericht op de aandoening zelf, kan de patiënt ook te maken krijgen met zogenaamde 'symptoombehandeling' of palliatieve zorg. Symptoombehandeling is bijvoorbeeld pijnbestrijding, behandelingen van huidbeschadigingen door langdurig zitten of liggen en behandelingen van een droge mond door zuurstoftherapie.

Vaccinaties

Een patiënt met longfibrose kan vaker last hebben van luchtweginfecties. Daarom is de jaarlijkse griepprik aan te raden. Ook een pneumokokkenvaccinatie kan worden overwogen in samenspraak met de behandelend specialist.

Maatschappelijk werk/psychologische ondersteuning

Voor mensen met longfibrose kan het moeilijk zijn om te gaan met een ziekte die het lastig maakt leuke dingen te doen. Psychologische hulp kan hierbij van toegevoegde waarde zijn. De arts en de verpleegkundige hebben hier veel ervaring mee en kunnen u doorverwijzen naar gespecialiseerde zorgverleners.

Literatuurverwijzing

Wong, A. W., Ryerson, C. J. & Guler, S. A. Progression of fibrosing interstitial lung disease. Respir. Res. 21, 32 (2020).

PC-NL-105367