Omgaan met diarree

Hoe om te gaan met diarree?

VOOR AANVANG VAN DE BEHANDELING

• informeer de patiënt over het mogelijke optreden van diarree
• controleer of de patiënt geneesmiddelen gebruikt die diarree kunnen veroorzaken/verergeren (laxeer ­middelen, bulkvormers, voedingssupplementen)
• adviseer om direct contact op te nemen als diarree langere tijd aanhoudt, of erger wordt
• geef uitleg over hoe te handelen bij het optreden van diarree
• overweeg een recept voor loperamide mee te geven (wordt in principe niet vergoed, tenzij op het recept vermeld staat dat het voor chronisch gebruik is)

BEHANDEL DE KLACHTEN ZO SNEL MOGELIJK

1. Geef voedings- en vochtadviezen

• zorg voor voldoende vochtinname

2. Ondersteunende medicatie

• start met een diarreeremmer (bijv. loperamide)

3. Dosisaanpassing

• als symptomatische behandeling niet toereikend is, kan verlaging van de dosis (naar tweemaal daags 100 mg) of onderbreking van de behan­deling nodig zijn. Als de klachten verdwenen zijn kan de behandeling worden hervat:
  - met de gebruikelijke dosering
  - of met een lagere dosis (tweemaal daags 100 mg), die vervolgens verhoogd kan worden tot de standaarddosering
• als de diarree ondanks symptomatische behan­deling aanhoudt moet de behandeling worden gestaakt

In de studies met nintedanib was de diarree bij de meeste patiënten licht tot matig ernstig van aard en trad overwegend op in de eerste 3 maanden van de behandeling