Omgaan met verhoogde leverenzymwaarden

Hoe om te gaan met verhoogde leverenzymwaarden?

VOOR AANVANG VAN DE BEHANDELING:

• voor aanvang van de behandeling dienen lever­transamine­ en bilirubinespiegels bepaald te worden

TIJDENS BEHANDELING MET OFEV:

• in de eerste maand van de behandeling dienen de levertransaminase­ en bilirubinespiegels bepaald te worden
• in de daarop volgende twee maanden dient de patiënt regelmatig gecontroleerd te worden
• en daarna periodiek (bijv. bij elk ziekenhuisbezoek) of wanneer klinisch aangewezen
• mogelijke andere oorzaken van de stijging van de leverenzymen moeten worden onderzocht

Bij stijging van de transaminasespiegels (ASAT* of ALAT*) >3 x ULN*: 

Dosering verlagen tot tweemaal daags 100mg, of de behandeling tijdelijk staken. De patiënt dient nauwlettend te worden gecontroleerd.

Zodra de transaminase ­waarden genormaliseerd zijn:

De behandeling kan worden hervat met de volledige dosis, of met een lagere dosis (twee­maal daags 100mg) die vervolgens verhoogd wordt tot de standaarddosering van tweemaal daags 150mg.

Indien verhoogde leverwaarden gepaard gaan met klinische verschijnselen die wijzen op leverschade (bijv. geelzucht):

Behandeling met Ofev permanent staken.

*ALAT: alanine aminotransferase

*ASAT: aspartate aminotransferase

*ULN: upper limit of normal