Nasjonal faglig retningslinje for diabetes

Helsedirektoratets retningslinje anbefaler livsstilsintervensjon etterfulgt av metformin som førstelinjeterapi.^{1 2}

Når det gjelder andrelinjeterapi skilles det mellom pasienter med etablert hjerte-karsykdom, hjertesvikt (eller stor risiko for dette) og/eller etablert nyreaffeksjon (definert ut fra tilstedeværelse av albuminuri) på den ene siden, og de som ikke er kjent med noen av disse tilstandene. For pasienter med etablert hjerte-karsykdom foreslås fortsatt valg mellom SGLT2 hemmer eller GLP1 analog. For pasienter med hjertesvikt/høy risiko for hjertesvikt eller etablert nyreaffeksjon foreslås utelukkende behandling med SGLT2 hemmer. Selv om det er forslag på klassenivå, så skriver retningslinjen også at det kan være ulikheter når det gjelder enkelte endepunkter mellom medikamenter innad i klassene.

For pasienter uten nevnte tilstander kan det fortsatt velges mellom fem grupper som andrelinjeterapi. På bakgrunn av ny evidens foretrekkes det nå både Trajenta^® (linagliptin) og Januvia (sitagliptin) blant DPP4 hemmerne, grunnet dokumentert sikkerhet i langtidsstudier.

Les mer om Helsedirektorates nasjonale retningslinje

Illustrasjon utarbeidet av Boehringer Ingelheim basert på oppgitte referanser ^1-3