Migotanie przedsionków

Migotanie Przedsionków - definicja i epidemiologia

Migotanie przedsionków można obecnie nazwać epidemią współczesnego społeczeństwa. Zanotowano, że już około 1 procent populacji dorosłych osób cierpi na tę przypadłość, a występowanie choroby wzrasta wraz z wiekiem pacjentów. Według prognoz przewiduje się, że ta choroba w 2030 roku będzie występowała u 14-17 mln pacjentów w Europie. Sprawdź definicję migotania przedsionków oraz jaka jest epidemiologia tej choroby.

Migotanie przedsionków - definicja i charakterystyka

Migotanie przedsionków to jedna z najczęściej występujących arytmii. Główną cechą charakterystyczną jest nieuporządkowany i bardzo szybki rytm przedsionków (nawet więcej niż 300/min), któremu towarzyszy niemiarowy rytm komór. Zakłócone jest przewodzenie elektryczne mięśnia sercowego, przedsionki pracują szybko i w efekcie prawie się nie kurczą - w związku z tym zalega w nich krew. Obserwuje się, że skutkiem może być doprowadzenie do utraty efektywności hemodynamicznej skurczu mięśnia sercowego o 10-15 proc, dodatkowo pacjentowi grożą powikłania zakrzepowo-sercowe, np. udar mózgu. Przyczyną udarów jest obecność skrzepliny, pochodząca z lewego przedsionka. Należy zaznaczyć, że przebieg tych udarów jest cięższy niż w przypadku innych udarów niedokrwiennych mózgu, nieraz w efekcie pojawia się również większa niepełnosprawność.

Często występujące objawy u pacjentów z migotaniem przedsionków

Osoby zgłaszające się do lekarza często skarżą się na kołatanie serca, omdlenia, zawroty głowy oraz występowanie potów i niepokoju. W dokumentacji medycznej znajduje się także potwierdzenie związku tej arytmii z występowaniem m.in. demencji, depresji, a także stanów lękowych. Na podstawie powyższych objawów oraz zagrożeń dla osoby chorej należy więc uznać, że migotanie przedsionków nie jest arytmią łagodną, co więcej, podawana częstość poważnych powikłań u pacjentów jest niedoszacowana - głównie wynika to z rozpoznawania postaci niemej tej choroby (czyli bezobjawowej). W wypowiedzi dla PAP Kierownik Katedry Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Zabrzu prof. Zbigniew Kalarus powiedział, że w przypadku pojawienia się migotania przedsionków należy również szukać u pacjenta innego schorzenia, na które choruje i które być może jest ściśle związane z arytmią serca.

Czynniki ryzyka wystąpienia migotania przedsionków

Ryzyko wystąpienia migotania przedsionków zwiększają przede wszystkim schorzenia kardiologiczne, np. nadciśnienie tętnicze aż dwukrotnie podnosi zagrożenie tą chorobą, natomiast kilkukrotnie wyższe ryzyko jest przy chorobie wieńcowej, wadach zastawki serca i przy niewydolności serca. W grupie osób zagrożonych są także osoby chorujące na cukrzycę, otyłość, przewlekłe choroby nerek, choroby tarczycy. Istnieją przypadki zachorowania na migotanie przedsionków bez chorób układu sercowo-naczyniowego - przykładem są osoby młode ze skłonnością genetyczną. Obserwuje się, że migotanie przedsionków częściej występuje u mężczyzn, szczególnie po 65 roku życia.

Badanie epidemiologiczne na temat migotania przedsionków

W marcu 2019 roku zakończono fazę badawczą projektu “Nieinwazyjny monitoring we wczesnym wykrywaniu migotania przedsionków (NOMED-AF)” . Zbadano 3000 osób w wieku 65+ przy pomocy długoterminowego monitoringu EKG. Najważniejszy wniosek z badania to wykazanie, że migotanie przedsionków w badanej populacji wynosi blisko 23 proc., ale 40 proc. stanowi postać niema. Wskazano, że w polskiej populacji choroba stanowi istotny problem wśród osób w podeszłym wieku i uzasadnione jest wdrożenie badań przesiewowych w kierunku migotania przedsionków.